علل ایجاد ورم
مرکزدرمان ورم وواریس اصفهان(تلفن:09211016462_03132242165) ازسالهاقبل به درمان بیماران مبتلابه ورم (ادم دست وپا) وواریس اختصاص داشته ودکترهادی زاده، فوق تخصص اینترونشنال کاردیولوژی، به درمان انواع بیماران مبتلابه واریس ونیزادم ولنفادم می پردازند
مقاله زیر، خلاصه ای ازمقالات ایشان است که درزیربه شماعزیزان تقدیم می گردد.
همانگونه که در قسمت قبلی توضیح داده شد علل مختلفی میتواند باعث ایجاد ورم دست و پا شوند.یکی از علل ورم دست و پا واریس و نارسایی های وریدی می باشد ورم ناشی از واریس بسته به شدت واریس و مدت زمان که از شروع آن گذشته است متفاوت میباشد .از ورهای مختصر تا ورم های شدیدِ سر تا سری پاها متفاوت میباشد .ورم ناشی از واریس عموما گوده گذار می باشد به این معنی که اگر روی محل ورم پای بیمار با انگشت فشار وارد نمایند جای انگشت به صورت فرو رفته در پای بیمار برای چند دقیقه باقی میماند که این علامت یکی از روش های افتراق ورم واریس با ورم سایر بیماری های بدن می باشد .به طوری که مثلا ورم ناشی از زور ورم ناشی از لنف اِدم یک ورم غیر گوده گذار میباشد و با فشار دادن انگشتان بر روی پای بیمار فرو رفتگی ایجاد نمیشود همچنین در لیپید اِدم که ورم ناشی از رسوب چربی میباشد نیز اِدم گوده گذار وجود دارد .اِدم ناشی از واریس نشان دهنده ی آن است که واریس شدید و مزمن بوده ونارسایی های وریدی داخلی وجود دارد که باعث احتباس مایع ودفع نشدن آن باعث میشود که پاها ورم کند که شدت و میزان ورم نسبت مستقیم با شدت نارسایی های وریدی و مدت زمانی که از شروع بیماری میگذر دارد .به عبارتی هرچقدر واریس شدید تر باشد و مدت بیشتری بدون درمان باشد و درمان نشده باشد میزان شدت ورم (اِدم پا)بیشتر خواهد بود برای درمان ورم پا (اِدم پا )ناشی از واریس و نارسایی های وریدی بیمار بایستی با استفاده از لیزر داخل عروق ،RFداخل عروق ،چسب واریس یا سایر روش های اندوواسکولار تحت درمان قرار گیرند که درمان نارسایی های وریدی داخلی باعث میشود که بیمار از (اِدم ،ورم پاها)نجات یافته و به درمان کامل دست پیدا کند .البته پوشیدن جورابه واریس و بالا نگه داشتن پاها و همچنین استفاده از برخی داروها میتواند نقش مکمل در بهبودی نسبی ورم پاها داشته باشد
- صفحه نخست
- لنفادم و ورم دست و پا
لنفادم و ورم دست و پا
کلینیک فوق تخصصی درمان واریس پا شهرکرد ودرمان نارسایی دریچه های لانه کبوتری ( تلفن۳۲۲۴۲۱۶۴ ۰۳۱ )( اخذ نوبت اینترنتی با ارسال عدد ۱۳۰ به سامانه ۱۰۰۰۸۵۹۰) از سالها قبل برای درمان واریس پا (درمان واریس های خیلی بزرگ)(درمان واریس های طنابی)(ونیزواریس های سطحی)با استفاده از بهترین درمان واریس پا تاسیس گردیده و شامل مجموعه کاملی از دستگاههای لازم برای لیزر واریس ،چسب واریس ،اسکلروتراپی واریس و سایر روشهای درمانی برای درمان واریس است ( بهترین کلینیک واریس ایران)
در کلینیک فوق تخصصی واریس شهرکرد ،تا کنون تعداد بسیار زیادی از بیماران مثلا واریس پا ،تحت درمان واریس با استفاده از روشهای اندوواسکولر و نیز بیماران مبتلا به لنفادم و ورم دست و پا تحت درمان لنفادم بدون نیاز به جراحی یا بیهوشی قرار گرفته اند .
در مقالات و تحقیقات مختلف ،علت واریس و ایجاد نارسایی های وریدی ،بکرات مورد بررسی قرار گرفته و علتهای گوناگونی برای ایجاد واریس برشمرده شده است که از جمله علل واریس میتوان به استعداد و سابقه خانوادگی وارثی ،ایستادن زیاد روی پا ،سابقه ترمبوز (dvt)(لخته خون )،سابقه حاملگی و… ،اشاره نمود ،در برخی حاملگی ها (بویژه در مواردی که جنین خیلی بزرگ است) میتوان روی وریدهای لگن و شکم فشار وارد کرده و با انسداد موقتی و حتی انسداد نسبی ورید ها ،تخلیه خون از طریق وریدهای پاها را کاهش میدهد، این امر باعث پرخون شدن رگهای پاها میشود که بدنبال ان دریچه های لانه کبوتری وریدهای پاها نارسا شده(نارسایی دریچه های لانه کبوتری) و وریدهای داخلی گشاد و گشادتر میشوند و نهایتا بدنبال ان نارسایی وریدی و واریس اتفاق می افتد
در طول دوران حاملگی بایستی با روشهای خاصی نارسایی وریدی را مدیریت و کنترل نمود ،از سوی دیگر هرگونه ضربه و فشار غیر متعارف برروی عروق لنفاوی میتواند باعث اختلال کارکرد لنفاوی
و ایجاد لنفادم میشود ،لنفادم را بخودی خود از واریس و نارسایی وریدی …. دارد ،لنفادم میتواند باعث ….و ادم پاها شود که در بسیاری موارد همرات و همزمان با اختلال وریدی وجوددارد و بایستی در مئقع درمان لنفادم به احتمال وجود واریس نیز دقت کافی داشت چرا که درمان لنفادن و واریس وقتی که بصورت توام و همزمان دیده شوند
با مواردی که لنفادم یا واریس بصورت مجزا دیده میشوند متفاوت است ،لنفادم علاوه بر مواردی که ضربه به این عروق وارد نیشود همچنین در اثر پرتو تابی ،جراحی و… نیز ممکن است دیده شود
در کلینیک فوق تخصصی درمان واریس پا (کلینیک واریس شهرکرد) دکتر محمود هادی زاده (بعنوان بهترین متخصص واریس پا شهرکرد ) از سالها قبل به درمان واریس پا بالیزر واریس ،چسب واریس ،اسکلروتراپی و سایرروشها و درمان لنفادم با روشهای مختلف نوین میپردازد که نتایج انها بسیار درخشان و همراه با درمان قطعی واریس و درمان قطعی لنفادم بوده است ( درمان قطعی واریس ودرمان قطعی لنفادم در بهترین کلینیک واریس ایران )( بهترین کلینیک واریس کشور)
همانگونه که اشاره کردیم، لنفادم دراثراختلال درعروق وسیستم لنفاوی ایجادمی شود.
درزیر،برای ورودبه مبحث لنفادم(لنف ادم)به توضیحاتی پیرامون سیستم لنفاوی می پردازیم.ازآنجاکه لنفادم دربسیاری ازمواردبااختلالات وریدی وواریس همراهی دارد، تفکیک لنفادم ازواریس(که بالیزرواریس درمان می شود)ضروری است. مباحث مربوط به واریس ، بصورت کامل درسایت دکترهادی زاده (وابسته به کلینیک واریس )ذکرشده است.
سیستم لنفاوی ازقسمتهای گوناگونی تشکیل شده که هرکدام وظایف خاصی برعهده دارند وعبارتنداز:
۱، عقده لنفاوی
عقده لنفاوی را بجهت اینکه لنفوسیت را ساخته و به خون میریزد غده لنفاوی نیز مینامند (مانند بیضه و تخمدان که سلول میسازند)
عقده های لنفاوی توده های لوبیائی شکل هستند که بصورت زنجیر یا مجتمع در کشاله ران،زیر بغل،در امتداد رگهای بزرگ گردن،در میان سینه و شکم بویژه در مزانتر و در مسیر رگهای لنفی قرار گرفته اند ،قطر عقده های لنفاوی از ۱ تا ۲۵ میلیمتر متغیر است ،هر عقده دارای یک قسمت فرورفته است بنام ناف که از ان رگهای لنفی وابران خارج شده عروق و اعصاب عبور مینمایند. از نقطه مقابل ناف ،چند رگ لنفی اوران وارد عقده شده لنف را با خود می اورند، جهت دریچه ها در رگهای لنفی با جریان لنف تطبیق مینماید
اطراف هر عقده لنفاوی را کپسولی از بافت همبندی احاطه میکند که در ناحیه ناف ضخیمتر میگردد.
در ساختحان این کپسول رشته های کلاژن فراوان و تعداد کمی سلول عضلانی صاف بویژه در محل ورود رگهای لنفی شرکت نموده است.
از سطح درونی کپسول محیطی استطاله هائی بداخل عقده فرستاده میشود که بنام ترابکولا خوانده می شونداین استطاله ها از نظر ساختمان بافتی مشابه کپسول بوده و بانضمام بافت رتیکولر داربست عقده لنفاوی راتشکیل میدهد،
بافت رتیکولر از رشته های رتیکولر و سلولهای رتیکولر و ماکروفاژ درست شده که استقامت رشته های ان کم است و لذا با افزودن ترابکولا به بافت رتیکولر داربستی نسبتا محکم بوجود می اید که سلولهای لنفاوی یعنی پارانشیم عقده برروی ان قرار میگیرند ،بافت اصلی یا پارانشیم غده لنفاوی در مقطع شامل یک ناحیه محیطی بنام قشر و یک ناحیه مرکزی بنام مغزاست.
ادامه مطلب رادرسایت دکترهادی زاده(وابسته به کلینیک پاپزشکی دکترهادی زاده)پیگیری نمائید.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک فوق تخصصی دکتر هادی زاده
۵و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
تماس گرفته ویااطلاعات لازم رااز طریق آدرسهای زیر بدست آورید:
لنف چیست؟
برای فهم بهتر لنفادم وبیماریهای لنفاوی، شناخت ماهیت دستگاه لنفاوی واجزاآن ازاهمیت بسزایی برخورداراست .
طی چند مقاله ، به بحث دراین مورد می پردازیم.
لنف مایعی است که بوسیله رگهای لنفی از بافتها جمع اوری شده و بخون ریخته میشود،منشا لنف از مایعی است که در فضاهای بافتی بدن قرار داشته که بنام مایع بافتی موسوم است و این خود مایعی است که از جدار موئینه سلولی به ان افزوده شده است
درواقع جدار موئینه های خونی یعنی مویرگها و وریدها نیمه تراوا بوده و به مولکولهای درشت اجاره عبور نمیدهند و بر عکس اندوتلیوم رگهای لنفی ذرات درشتی مانند چربی را به سادگی از خود عبور میدهند
.لذا مقداری از مایع بافتی بوسیله موئینه های وریدی و بقیه یعنی مایع بافتی باضافه ذرات درشت که لنف نامیده می شوند از طریق موئینه های لنفی جذب و دریافت میشوند، بنابراین لنفی که در رگهای کوچک جریان دارد فاقد سلول است ولی چون رگهای لنفی بزرگ در راه خود از غده های لنفاوی عبور میکنند از اینجا لنفوسیتها را با خود همراه میاورند سپس رگهای لنفی بزرگ
نهایتا محتویات خود را بخون میریزند، لنفی که بعد از صرف غذا از روده جذب می گردد بعلت جذب قطرات چربی ماده ای است شیری رنگ بنام کیل( chyle) و لنفی که از کبد خارج میشود معمولا سرشار از پروتئین هاست.
بطور کلی لنف مایعی است شبیه خون که گلبول قرمز و پلاکت ندارد،ازسوی دیگر لنف گرانولوسیت بسیار کم و لنفوسیت زیاد دارد ،پلاسمای لنف نیز شبیه پلاسمای خون است با این تفاوت که ذرات درشت چربی و گاز کربنیک بیشتر از خون و اکسیژن لنف نسبت به خون کمتر بوده و بکندی لخته میشود.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک فوق تخصصی دکتر هادی زاده
۵و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
متخصص قلب و عروق، فشار خون −دارای بورد تخصصی
فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال کاردیولوژي
درمان و لیزر واریس و بیماریهای عروقی
بالون آنژیوپلاستی - اعمال مداخله ای
دوره فوق تخصصی نارسایی قلب
دوره فوق تخصصی فلبولوژي
عضو انجمن قلب ایران : شماره ۹۰۴
عضو انجمن قلب آمریکا : ID No 194608360
عضو کالج کاردیولوژي آمریکا : ID No 3123564
عضو انجمن نارسایی قلب اروپا : ID No 582146/20140413
نظام پزشکی ۵۸۳۵۳