واریس

انواع واریس یا اختلالات وریدی سطحی به بیماریهای مختلفی اشاره می کند که می توانند باعث بروز بیماریهایی گوناگون در وریدی شوند. اما بطور مشخص می توان این اختلالات عروق وریدی سطحی را به سه دسته تقسیم نمود:

1. عروق واریسی
2. عروق سطحی پررنگ ( وریدهای سیاه یا آبی )
3. تالنژکتازی ها ( عروق قرمز رنگ باریک)

عروق واریسی که معمولا همراه با علایم و نشانه های مختلفی می باشند خود به دو دسته واریس های آشکار و واریس های مخفی قابل تقسیم می باشند. در صورتی که واریس حالت آشکار و مشخص داشته باشد عروق برجسته بر روی سطح پوست قابل مشاهده می باشند.

این عروق معمولا برجسته و پر پیچ و خم می باشند و در اغلب موارد علاوه بر مشکلات ظاهری و زیبایی می تواند باعث بروز عوارض خاص خود شوند:

این عوارض معمولا شامل تورم و احساس سنگینی و نیز تشکیل لخته و زخم و… می باشند. اما در پاره ای از موارد علیرغم آنکه عروق وریدی دچار نارسایی شده ولی در سطح پوست عروق پرپیچ و خم دیده نمی شوند که در اصطلاح عمومی به اینحالت واریس مخفی گفته می شود. در اینگونه موارد نیز بیماران ممکنست درد و تورم و سایر عوارض مربوط به واریس را بطور کامل یا ناقص بروز دهند.

لذا در صورتی که علایم قابل انتساب به واریس دیده شوند بایستی با سونوگرافی یا سایر موارد احتمال وجود واریس مخفی را بررسی و در صورتی که وجود داشته باشد بایستی درمان را شروع نمود.

جهت درمان انواع واریس و اختلالات وریدی روشهای مختلفی وجود دارند که می تواند بر اساس نوع اختلال و شدت و علایم موجود درمان لازم را انجام داد. در درمان اختلالات وریدی از جمله واریس یا تالنژکتازی و… متاسفانه راه حلهای عامیانه ای گه گاه پیشنهاد می شوند که نه تنها هیچ تاثیر مثبتی ندارند بلکه ممکنست عوارض مختلفی را می توانند درپی داشته باشند.

ازجمله این موارد می توان به استفاده از زالو شاره کرده کرد که نه تنها هیچ تاثیر مثبتی ندارد بلکه می تواند در برخی موارد منجر به بروز التهاب و عفونت شود.

همچنین اکثر داروها از جمله پمادها و قرصها هیچ اثر درمانی مفیدی ندارند. دردنیای امروز و با پیشرفت های پزشکی برای درمان از روشهای گوناگونی مانند لیزر و RF و اسکلروتراپی و استفاده از سایر روشها استفاده می شود . روشهای پیش گفته باعث می شوند بیماران بدون نیاز به بستری یا بیهوشی و… درمدتی بسیار کوتاه بتوانند به درمان کامل دست پیداکرده و از بیماری و اختلالات مذکور خلاص شوند.

در مقالات بعدی در همین سایت به توضیح درمانهای اختصاصی فوق می پردازیم.

با توجه به اینکه ضایعات عروقی انواع مختلف دارند طبیعتا روشهای تشخیصی و درمانی آنها نیز متفاوت می باشند.

برای تشخیص ضایعات عروقی علاوه برمعاینه فیزیکی از روش های گوناگون ازجمله انواع المپ های مادون قرمز , سونوگرافی داپلر رنگی عروقی , ام آر آی , سی تی اسکن ,فلبوگرافی , آنژیوگرافی می توان استفاده نمود.

لازم بذکر است که روش های پیش گفته برای همه موارد قابل توصیه نبوده و برای هر بیمار روشهای مخصوص به خود استفاده میشود.

برای درمان نیز از روش های گوناگون استفاده می نماییم . برای عروق بسیار ریز که بنام عروق عنکبوتی نامیده میشوند از روشهای مختلف ازجمله اسکلروتراپی و یا لیزر استفاده می شود.

برای ضایعات عروقی بزرگتر می توان از اسکلروتراپی و انواع روشهای فشاری استفاده نمود. برای درمان واریس های بزرگ و برجسته عموما هیچکدام از روش های قبلی قابل استفاده نبوده و روشهای درمانی خاص آنها درادامه خواهند آمد.

برای اینگونه ضایعات که واریس های بزرگ می باشند بهترین روشهای درمانی عبارتند از لیزر داخل عروقی و یا آراف داخل عروقی.

در این موارد واریس بلافاصله پس از انجام آر اف ابالسیون و یا استفاده از لیزر از بین رفته و هیچگونه عارضه ای را نیز در پی نخواهد داشت.

جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید به سایت دکترهادی زاده و یاکانال تلگرام دکترهادی زاده به نشانی زیر مراجعه نمایید. varicose@

واریس درصورت عدم درمان می تواند در طی زمان پیشرفت کرده و عوارض بعدی  را بدنبال داشته باشد.

درحقیقت به مرور زمان اتساع عروق واریسی افزایش یافته و این اتساع پیشرونده یکی از دلایل اصلی عوارض ناشی از واریس می باشد.

اتساع پیشرونده وریدهای واریسی شده باعث ایجاد تورم بویژه در ناحیه ساق پا و اطراف قوزک داخلی پا می شود.

تورم ایجادشده بسته به شدت آن می تواند علایمی را ایجاد نماید که از جمله آنها می توان به احساس سنگینی و درد پاها اشاره نمود.

از طرف دیگر این اتساع شدید می تواند با مکانیسمهای گوناگون باعث ایجاد زخم در پا ها شوند.

از سوی دیگر اتساع وریدهای واریسی می تواند باعث آسیب پذیری عروق شده  و با ضربه ای کوچک ممکن است خونریزی اتفاق افتد.

از دیگر عوارض وریدهای واریسی می توان به بدشکلی اندامها اشاره کرد که بویژه در جوانترها بعضا غیرقابل تحمل خواهد شد .

عارضه دیگر عدم درمان واریس ایجاد لخته دروریدهای سطحی می باشد . این عارضه که اصطلاحا ترمبوفلبیت خوانده می شود می تواند باعث سفتی و درد و قرمزی و تورم ناحیه گردد.

تغییر رنگ پوست ناحیه ساق پا بصورت لکه های قهوه ای تاسیاه رنگ نیز از دیگر عوارض واریس می باشد.

درصورت مهاجرت لخته ایجاد شده در عروق واریسی بداخل عروق عمقی تر امکان آمبولی و خطرات ناشی از آن نیز وجود خواهد داشت.

با توجه به اینکه پیشرفته شدن واریس می تواند باعث ایجاد عوارض گوناگون شود که بعضا غیرقابل درمان بطور کامل خواهند شد توصیه می شود بیماران مبتلا به واریس در اولین فرصت ممکن نسبت به درمان و پیشگیری از پیشرفت بیماری اقدام نمایند.

برای درمان واریس از قدیم الایام، راه های گوناگونی بکار گرفته می شده است. از جمله روش های درمان ، استفاده از داروهای گیاهی بوده که از دیرباز مورد مصرف بوده اند.

از جمله درمان های بسیار مهم برای واریس ، استفاده از جوراب واریس با اندازه مناسب هر شخص می باشد که بطور مستقل نکاتی در مورد آنها در همین سایت آورده شده است.

همچنین دوری از عوامل تشدید کننده ی واریس ، از موارد مهم درمانی می باشد از جمله:

– دوری از ایستادن های طولانی مدت
– اجتناب از زور زدن و تحمل فشار
– اجتناب از داروهای دارای هورمون های زنانه و …

یکی از درمان هایی که از قدیم برای درمان واریس استفاده می شده است جراحی است که بدلیل استفاده از بیهوشی و باقی ماندن جای بخیه و جراحی بروی پای بیمار و همراه بودن آن با درد ، مورد پسند بسیاری از بیماران نمی باشد.

در سالهای اخیر ، روشهای نوینی برای درمان واریس و بیماری های عروقی با استفاده از لیزر و نیز RF و … ابداع شده اند. لیزر و RF جدیدترین روشهای درمان واریس می باشند که نیاز به بیهوشی ، عمل جراحی ، بخیه و … ندارند.

لیزر و RF ابلاسیون ، کاملا بدون درد بوده و به صورت سرپایی انجام می شوند.

لیزر و RF ابلاسیون نیاز به بستری هم ندارند و بلافاصله پس از انجام آن شخص می تواند با پای خود به منزل برود.

لیزر

RF

روش های درمانی جدید واریس ،(لیزر ،RF و…) بصورت مجزا در مقاله ی دیگر در همین سایت قرار داده شده است.

لیزر ،عبارتست از پرتوهای نور که توسط دستگاه بصورت خطی درآمده اند.

لیزر ،از هیچگونه اشعه مضر برای بدن (از جمله اشعه ایکس ، رادیو اکتیو و…) استفاده نمی کند. در درمان واریس با استفاده از لیزر ،هیچگونه نیازی به استفاده از بیهوشی، بخیه و جراحی نمی باشد.

این روش، هر چند جدیدترین دستاورد پزشکی برای درمان واریس می باشد ،اما سالهاست که در کشورهای پیشرو از نظر پزشکی، انجام شده و مورد تایید مجامع علمی بین المللی می باشد.

پس از اتمام درمان واریس با لیزر ،بیمار می تواند بلافاصله از تخت پایین آمده و به منزل برود.

درمان واریس با لیزر ، نیاز به استراحت در منزل نیز نداشته و محدودیت فعالیتی به همراه نخواهد داشت.

در حال حاضر، انتخاب برتر و نخست برای درمان واریس در تمام دنیا ،استفاده از لیزر می باشد.

یکی از اجزاء اصلی درمان واریس و بیماری های عروقی ،استفاده از جورابهای واریس مناسب می باشد.

دقت کنید که سایز و جنس جوراب بایستی بدقت و متناسب با وضعیت بیمار و سایز پا استفاده شود.

در کسانی که در معرض بیماری واریس هستند، توصیه می شود قبل از ایجاد وریدهای واریسی، از جورابهای ضد واریس استفاده کنند.

این افراد شامل رانندگان، کارمندان ، آرایشگرها و امثال آنان و بطور کلی کسانی که بمدت طولانی پاهایشان آویزان باشد و یا بمدت طولانی در طول روز روی پاهایشان می ایستند، می باشند.

در برخی بررسی ها نشان داده شد که تعداد زنانی که 75% مدت زمان کار خود را به حالت ایستاده و یا در حال راه رفتن گذرانده بودند تقریبا ً دو برابر زنانی که مدت کمتری برروی پاهایشان ایستاده بودند، نیاز به درمان واریس پیدا کردند.

تخمین زده می شودکه ایستادن های طولانی مدت، باعث بیش از 20 درصد ایجاد واریس ها در بزرگسالان می شود.

سایز جوراب باید بدقت انتخاب شود و طوری باشد که فشار از بالا به پایین کمتر شود یعنی بیشترین فشار در قسمت بالا (زانو) و کمترین آن پایین ترین قسمت وارد شود.

پس از درمان واریس نیز حتما ً بایستی تا زمانی که پزشک معالج توصیه می کند،از جوراب واریس با سایز مناسب استفاده شود.

بیمارانی که برای درمان بیماریهای وریدی خود به کلینیک اینجانب مراجعه می نمایند، حتما اطلاعات لازم درمورد نوع ، اندازه و مشخصات جوراب واریس مناسب خود را از پرسنل مسول این موضوع در کلینیک سوال نمایند.

قسمت اول : عروق وریدی ( سیاهرگها )

سیاهرگها ، رگهای خونی هستند که خون را از تمامی اندامهای بدن جمع آوری کرده و به سمت قلب هدایت می کند.

همانطور که در قسمت های مختلف بدن برای ادامه حیات خود از اکسیژن خون استفاده می کنند، مواد زائد خود را (از جمله دی اکسید کربن و…) را به درون سیاهرگها بر می گرداند.

خون ورودی به سیاهرگها، به قلب و سپس ریه ها بازگردانده می شود در ریه ها، دی اکسید کربن از خون گرفته و اکسیژن وارد خون می شود و سپس این خون اکسیژن دار ،به ارگانها و اندامهای بدن فرستاده می شود.

سیاهرگها باتوجه به نوع فعالیتی که دارند و جایگاهشان ،اندازه های مختلفی دارند. بزرگترین سیاهرگها در مرکز بدن وجود دارند که خون را از رگهای کوچکتر جمع کرده و به قلب می رسانند.

در سطح بدن، سیاهرگهای ریزی وجود دارند. این رگهای ریز ،بهم پیوسته وبه رگهای جمع آوری کنندۀ بزرگتر ریخته و نهایتا ً خون را به قلب می رسانند.

وقتی که جریان گردش خون به درستی انجام نشود، رگها بر اثر جمع شدن خون در آنها برجسته بیشترمی شوند که این امربیشتر در پاها و رانها دیده می شوند که به آنها واریس گفته می شود.

واریس ها در هر جایی از بدن ممکن است ایجاد شوند ولی اغلب در پاها دیده می شوند.

رگهای واریس بزرگ، کاملا ً برجسته و گاهی قابل لمس و متسع و طویل می باشند و گاهی قطر بالاتر از 4 میلی متر پیدا می کنند.

درقسمتهای بعدی به روشهای درمان واریس ها اشاره می شود.

عروق عنکبوتی :
این عروق بدلیل بزرگ و برجسته شدن عروق ریز زیر پوستی ایجاد می شوند.
رنگ این عروق از ارغوانی تا بنفش یا قرمز متغیر می باشد.

عروق عنکبوتی در خانمها شایعتر است . با بارداری و افزایش سن تشدید می شود.

وریدهای عنکبوتی (که در اصطلاح پزشکی به آنها تلانژکتازی گفته می شود) اغلب در ران ، مچ پا و پاها دیده می شوند البته این وریدها گاهی در صورت یا سایر نواحی بدن قابل مشاهده اند.

درمان تلانژکتازی صورت با اسکلروتراپی (Sclerotherapy)

درمان عروق عنکبوتی :
در پاها ، پوشیدن جورابهای واریس ، سرعت تشکیل عروق عنکبوتی را تاحدودی کمتر می کند ولی نمی تواند آنها را کاملا ًاز بین ببرد.

 درمان اختلالات عروقی با اسکلروتراپی

در اسکلروتراپی ، با استفاده از داروهای خاص ، در طی یک یا چند جلسه ، عروق عنکبوتی از بین می روند.

اسکلروتراپی درد و خونریزی ندارد.
در اسکلروتراپی نیاز به بیهوشی نمی باشد واین کار بصورت سرپائی انجام می شود.

 درمان با اسکلروتراپی

اسکلروتراپی دربرخی انواع واریس ها و اختلالات عروقی دیگر قابل انجام می باشد.

لازم بذکر است که همه اختلالات عروقی قابل درمان با اسکلروتراپی نیستند.

برای هر اختلال عروقی با توجه به نوع آن و وضعیت بیمار ، از روش خاصی باید استفاده شود تا نتایج مناسب بدست آید.

بیماران محترم برای مشخص شدن بهترین روش درمانی برای اختلالات عروقی خود و انجام اسکلروتراپی ، می توانند به آدرس مرکز فوق تخصصی اینجانب مراجعه یا با شماره تلفن های آن تماس حاصل نمایند.